EtO-環氧乙烷滅菌

為什么要使用其他方法蒸?我們一直贊揚蒸汽滅菌,并展示了它對于破壞細菌,真菌和孢子的理想選擇。我們提到它是**經濟有效且**簡單的方法,但是蒸汽并不適用于所有材料和儀器。醫療程序的進步導致無法蒸汽消毒的精密器械的使用增加。這是因為它們不能承受較高的溫度或蒸汽濕氣。對熱和濕氣敏感的設備需要其他滅菌方法。

EtO氣體具有致癌性,爆炸性和致突變性。

環氧乙烷-化學_0.png

讓我們以警告開始討論。有毒氣體的使用應僅限于沒有其他替代方法的滅菌產品。顯而易見的原因是,殺死微生物的任何物質也對人類致命。大多數滅菌化學藥品和氣體已經危害人類健康,甚至濃度很低的生命。我們應該始終認為,我們需要進行深入的風險分析,以了解是否有必要避免使用有毒氣體。環氧乙烷(EtO)是用于低溫滅菌的常見氣體。它是一種無色有毒氣體,會攻擊微生物的細胞蛋白質和核酸。它**常用于對長流明的儀器(例如內窺鏡)和所有**滅菌但不能承受更高溫度的材料進行滅菌。EtO處理溫度為25-55°C。較低的溫度導致效率較低的過程,從而導致更長的曝光時間。

滅菌周期

一個典型的EtO滅菌周期至少分為三個階段: 

  • 預處理
  • 消毒
  • 曝氣(除氣)

循環時間通常超過14小時。

預處理

預處理可以使箱內環境滿足溫度,壓力和濕度的理想條件。**先從腔室中除去空氣以允許氣體滲透。進行泄漏測試,以確保人員和環境安全。接下來,由于EtO僅在潮濕環境中有效,因此一些蒸汽被注入腔室并加濕了負載。腔室中的蒸汽通過熱水或熱水加熱。通常,外套要保持在24/7的相同溫度下,以使溫度波動**小。

消毒

第二階段是實際的滅菌過程。EtO通過與一定量的蒸汽蒸發進入腔室,以保持濕度水平,并確保EtO達到負荷的所有部分。當達到室內所需的濃度和負載時,實際的滅菌階段便開始了。腔室中的氣體濃度越低,滅菌時間越長。由于EtO被多種塑料材料吸收,因此保持濃度在適當水平非常重要。為了達到這個目的,有時會在一段時間后將EtO添加到腔室中。確保腔室中適當的EtO濃度水平以實現有效和安全的滅菌非常重要。

曝氣(除氣)

曝氣是EtO滅菌周期中**重要,**長的部分。如前所述,塑料和橡膠等材料會吸收氣體,如果將其用于患者,有毒氣體可能會損害其身體組織!因此,非常重要的一點是要有一個過量的曝氣階段,以除去任何殘留的EtO氣體,并使吸收的氣體再次從滅菌物品中蒸發。這是通過在負載上使HEPA過濾空氣在30°C至50°C的溫度下循環來完成的。這種曝氣處理的常用時間是48小時,這會導致儀器周轉非常緩慢。需要特殊的基礎設施,并在屋頂或催化劑上配備氣密通風管道。滅菌器太危險,不能使用醫院的通風系統。

但是有一些優點。EtO滅菌器可以具有非常大的腔室,甚至可以達到7m³。它們通常用于對無法通過蒸汽滅菌的大量產品進行滅菌。當生產紗布或非織造材料(例如一次性衣服)時,需要在進入醫院之前對其進行滅菌。這些經常被EtO消毒,因為蒸汽會損壞或變形這些材料。

總而言之,僅在其他方法不合適時才應使用EtO滅菌。

EtO的優點是:

  • 低溫
  • 高效–消滅包括抗性孢子在內的微生物
  • 殺菌量大/箱容量大
  • 不腐蝕:塑料,金屬和橡膠材料

缺點是:

  • 周期過長
  • 安全問題-對人類致癌
  • 毒性問題-手術器械和導管上的有毒殘留物
  • 不建議用于靈活范圍
  • 易燃
  • 需要特殊的房間條件,安全設備和獨立的通風系統
  • 每年較高的維護,保養和消耗品成本
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